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专家:长期服用抗凝药物应随时监测凝血功能

  老人术后一周呕血上千毫升
   专家:长期服用抗凝药物应随时监测凝血功能

  医生为患者检查

  武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)7月14日中午,武汉市第六医院消化内科一病区上演了惊心动魄的一幕:一位接受了开胸手术的老人呕血上千毫升命悬一线。多学科合作与死神赛跑,将老人从“鬼门关”抢了回来。

  10天前,65岁的王阿姨在医院接受了心瓣膜置换手术,术后一周突然出现大量呕血、血便,医院用遍所有的止血药物仍然止不住出血,14日将其紧急转至武汉市第六医院消化内科。“患者来的时候失血量很大,全身直冒冷汗,心率加快,已经处于休克状态。”消化内科一病区副主任肖丹说,王阿姨是抗凝药引起的消化道大出血,到院后贾业贵主任立即组织全体医护人员投入抢救,建立静脉通道、吸氧、止血、补液、输血……揪心的是,王阿姨仍在不间断地呕血,出血量达1500毫升以上。

  时间就是生命!贾业贵一边在病房组织抢救,一边通知胃镜中心做好手术准备。他表示,尽管患者刚做过开胸手术,再次手术风险极高,但是她失血量极大,如果不能尽快找到出血点将血止住,她可能连活下来的希望都没有。等王阿姨的生命体征稍稍平稳后,贾业贵当机立断,立即为她安排了内镜下止血手术。

  贾业贵把胃镜放进去,看到胃腔里灌满了血液,手术视野全是一片血红,要找到出血点异常艰难。快速吸引、反复观察、认真寻找,贾业贵终于在胃体处发现了不停冒血的“管涌点”。随后,他在内镜下快速准确地在出血口用上止血夹,喷涌的血流止住了。

  贾业贵介绍,患有冠心病、房颤、心脏瓣膜病等疾病,往往需要长期服用抗凝药物,防止血栓形成,而服用这类药物,极易损伤胃黏膜,引起消化道大出血。他建议,需要服用此类药的患者必须定期复查凝血功能,随时观察并监测胃肠道的不适反应和出血,一旦出现黑便、呕血,应第一时间到医院就诊,切勿拖延。

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